【肺癌常见靶点】肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，随着分子生物学技术的发展，针对肺癌的精准治疗逐渐成为主流。目前，肺癌的靶向治疗主要基于对肿瘤细胞中特定基因突变或蛋白表达的识别。以下是对肺癌常见靶点的总结。
一、肺癌常见靶点总结
在肺癌中，常见的可靶向基因包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、MET、HER2、RET、NTRK等。这些靶点的存在与否直接影响了患者的治疗方案选择和预后情况。
1. EGFR（表皮生长因子受体）
- 特点：最常见的驱动基因之一，尤其在亚洲非小细胞肺癌（NSCLC）患者中高发。
- 突变类型：常见为19号外显子缺失或21号外显子L858R点突变。
- 靶向药物：厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等。
- 适用人群：EGFR突变阳性的患者。
2. ALK（间变性淋巴瘤激酶）
- 特点：多见于年轻、不吸烟、腺癌患者。
- 突变类型：ALK基因重排。
- 靶向药物：克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等。
- 适用人群：ALK阳性患者。
3. ROS1
- 特点：与ALK类似，也属于融合基因。
- 突变类型：ROS1基因重排。
- 靶向药物：克唑替尼、恩曲替尼。
- 适用人群：ROS1阳性患者。
4. KRAS
- 特点：是最常见的致癌基因之一，但曾被认为是“不可成药”靶点。
- 突变类型：KRAS G12C是最常见的突变亚型。
- 靶向药物：Sotorasib、Adagrasib。
- 适用人群：KRAS G12C突变患者。
5. BRAF
- 特点：较少见，但具有明确的靶向治疗方案。
- 突变类型：V600E突变。
- 靶向药物：达拉非尼+曲美替尼联合用药。
- 适用人群：BRAF V600E突变患者。
6. MET
- 特点：可表现为基因扩增或 exon14 跳变。
- 突变类型：MET exon14 跳变或扩增。
- 靶向药物：卡马替尼、特泊替尼。
- 适用人群：MET异常患者。
7. HER2
- 特点：在部分肺腺癌中发现，尤其是女性患者。
- 突变类型：HER2 点突变或扩增。
- 靶向药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。
- 适用人群：HER2突变或扩增患者。
8. RET
- 特点：近年来研究增多，属于罕见突变。
- 突变类型：RET基因融合。
- 靶向药物：塞尔帕替尼、普拉替尼。
- 适用人群：RET融合阳性患者。
9. NTRK
- 特点：是一种罕见的融合基因，可在多种癌症中出现。
- 突变类型：NTRK基因融合。
- 靶向药物：拉罗替尼、恩曲替尼。
- 适用人群：NTRK融合阳性患者。
二、常见靶点汇总表格
| 靶点名称 | 常见突变类型 | 靶向药物 | 适用人群 |
| EGFR | 19del/L858R | 厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼 | EGFR突变阳性 |
| ALK | ALK重排 | 克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼 | ALK阳性 |
| ROS1 | ROS1重排 | 克唑替尼、恩曲替尼 | ROS1阳性 |
| KRAS | G12C | Sotorasib、Adagrasib | KRAS G12C突变 |
| BRAF | V600E | 达拉非尼+曲美替尼 | BRAF V600E突变 |
| MET | exon14跳变/扩增 | 卡马替尼、特泊替尼 | MET异常 |
| HER2 | 点突变/扩增 | 曲妥珠单抗、帕妥珠单抗 | HER2突变/扩增 |
| RET | RET融合 | 塞尔帕替尼、普拉替尼 | RET融合 |
| NTRK | NTRK融合 | 拉罗替尼、恩曲替尼 | NTRK融合 |
三、结语
肺癌的靶向治疗已从传统的化疗逐步转向基于分子标志物的精准治疗。了解并检测这些常见靶点，有助于医生制定个体化治疗方案，提高患者生存质量与疗效。未来，随着更多新型靶向药物的研发和应用，肺癌的治疗将更加精准和高效。
